▌美國看醫生 ▌ 淺談美國健康保險 - 續

剛來美國

啥都不懂

其實健康保險很簡單

分成兩種

HMO & PPO

HMO 的月費比較便宜

適合不常看病的人

需先找好家庭醫生 (Primary Care Physician)

任何病都先找家庭醫生

他在幫我們轉介 (refer) 給專科醫生

缺點就是比較費時

PPO 的月費相對較貴

適合常看醫生的人

有任何並可以直接找專科醫生

只要醫生收你的保險

通常預約掛號

櫃台小姐都會要名字、生日、保險卡資料

可以馬上確定我們的保險有沒有在他們醫療網裡

公司和保險公司會有一張價錢表

大概知道幾個重點

就知道整個看病需要花多少錢了

* Office Visit Copay - 掛號費

* Preventive Care - 每年兩次健康檢查 , 通常都是 Covered at 100%

* Emergency Room Copay - 急診室掛號費 (24小時)

* Urgent Care Copay - 緊急護理中心掛號費 (沒有生命危險, 但是等不及預約看醫生, 通常開到晚上八點, 假日也有)

* Inpatient Hospital - 醫院接收住院

* Deductible - 扣除額 (自付款) 

  假設我的 deductible 是 $1000 , 那麼我所有的看診費用都要自付 , 直到超過 $1000 , 保險公司才會開始幫忙

* Out of Pocket Maximum - 最大自付額 

  假設今年我的最大自付額是 $2000 , 那麼我在今年內看診費用超過 $2000 , 超過的保險公司會全數負責

請注意

每家公司的 Calendar Year 不一樣

有些是每年 1/1 開始

有些是 5/1 等

都不一樣的

每年更新時會有一個 Enrollment Period

要是沒有在這個期間做更動

不好意思

只能明年再來了

牙醫保險跟健康保險是分開的

但是只要會看懂健康保險

牙醫保險大同小異

這只是我個認的建議

牙醫保險 PPO 跟 HMO 差不了多少錢

一個月費用大概在 $20 左右

所以最好選擇 PPO!

因為 HMO 牙醫根本包不了什麼

這是我個人深刻體驗

之前本來需要做根管治療 (Root Canal)

HMO 後還要自付 $2000

醫生直接坦白跟我說

叫我明年換 PPO

這樣做根管治療

就一毛錢不用花

現在很方便

所有看診紀錄都可以在網路查到

只要有在保險公司上面註冊個人資料

以下是幾個比較常聽到的保險公司

Anthem Blue Cross

Kaiser Permanente

Aetna

United Health Group

Cigna

Gurdian Dental

Delta Dental

Health Net